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2025年12月29日下午，市医疗保障局举办2025年度第四次医保数据定向发布活动。本次发布以“全市异地就医医保结算数据分析”为主题，聚焦关键环节，通过立体化、穿透式的深度剖析，为科学决策与精准管理提供了坚实的数据支撑。
本次发布突破传统模式，运用多组关键数据比对，对异地就医基金的运行状态趋势、结构特点与变动趋势做了全景式解读。分析不仅精准刻画了就医人群特征与行为轨迹，更深度揭示了基金支出的流向与模式变化，为引导医疗资源优化配置、深化分级诊疗制度改革提供了全新的观察视角与量化依据。
“这标志着我市医保工作正以数据为引擎，推动管理与服务模式向精准化、智能化深度演进。”市医疗保障局规划财务与政策法规科负责人张瑶介绍。2025年以来，市医疗保障局已累计开展四次主题鲜明的数据发布活动，实现了从“基础信息发布”向“深度价值挖掘”、从“数据公开”向“数据赋能”的跨越。本次发布的多个方面数据显示，2025年，市外参保人员来包住院就医达9.12万人次，反映出包头区域医疗服务的吸引力和辐射力。
针对数据反映出的就医流向与疾病结构特点，相关医疗机构代表介绍了应对举措。包头市第三医院医务科兼医保科科长舒凡表示，医院将依托本市唯一传染病医院的定位及肺科、骨科的传统优势，借助京蒙、沪蒙合作机制，持续深化与首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京地坛医院等北京顶尖医院的合作，提升重症诊疗能力。同时，加强学科宣传、优化异地患者直接结算服务，引导常见病患者在本地就医，让群众在“家门口”享受到优质高效的医疗服务。
此次专项发布是我市医保数据赋能“三医”协同发展的又一具体实践。通过持续深挖数据“富矿”，医保数据的价值被有效激活，不仅助力医保基金运行更安全、监管更精准、服务更便捷，也为医疗机构优化管理、明确发展方向提供了极具价值的参考，促进了医保服务供给侧的高水平质量的发展。下一步，市医疗保障局将继续深耕数据治理，拓展应用场景，深化分析解读，努力将数据优势转化为治理效能和发展动能，为我市医疗保障事业高水平发展贡献更多数据智慧。
（编辑：草脑日；校对：霍晓霞；一读：张飞；一审：张燕青；二审：贾星慧；三审：王睿）
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